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胆红素的相关问题  

2008-10-13 09:56:59|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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胆红素

   1、胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命(约120天),每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。

  如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄

     2、胆红素正常值: [总胆红素]      3.4~17.1mol/L;  

                                     [直接胆红素]    0~6.8mol/L以下、

                                  [间接胆红素]    1.7~10.2mol/L以下

     3、总胆红素高的原因:人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。

上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

4、导致胆红素增高常见病因:

1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;

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